针灸推拿技术 成人推拿基本手法 第六节 运动关节类手法.pptx

第三章 成人推拿手法　第六节 运动关节类手法第六节 运动关节类手法定 义分 类操作要领技能训练临床应用第六节 运动关节类手法一、摇法定义在摇动区位之间，使关节沿各个运动轴做被动摇动的手法，称摇法。分类颈椎摇法、腰椎摇法和四肢关节摇法。一、摇法颈椎摇法颈椎摇法 ·操作要领（1）俯仰摇颈法 ·受术者正坐，术者站在其身后，用双手捧握住其头的两侧，沿颈椎额状轴方向，从其起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返前俯、后仰运动，在矢状面内反复摇动颈椎。颈椎摇法颈椎摇法（2）侧屈摇颈法 ·体位与双手握法同前，沿颈椎矢状轴方向从其起始位至病理位，或到功能位之间，用力使头颈做往返的左、右侧屈运动，在额状面内反复摇动颈椎。颈椎摇法颈椎摇法（3）旋转摇颈法 ·受术者正坐，术者立于其侧后方，一手握住颏部，另一手握住枕部或顶骨上方，沿颈椎垂直轴方向，从起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返的左右旋转运动，在水平面内摇动颈椎。颈椎摇法颈椎摇法（4）环转摇颈法 ·体位与术手握法同前，术者双手反相用力引导其头颈做由右向左的反复环转，或由左向右的反复环转运动，摇动颈椎。肩关节摇法肩关节摇法肩关节摇法（1）托肘屈伸摇肩法·受术者正坐，术者站在其一侧，术者以一手扶按受术者肩部，另一手托其肘部，其前臂放在术者前臂上。操作时，先将其上臂牵引至外展30°位，再沿额状轴由前向后，再从后向前往返伸屈摇动肩关节。肩关节摇法肩关节摇法（2）展收摇肩法 ·受术者正坐，术者站在其侧后方或侧前方，固定手按压在肩峰处，动作手握住其肘后方，先将其上肢牵引至前伸15°～30°之间，再沿矢状轴方向，由内向外再从外向内反复做外展、内收运动，摇动肩关节。肩关节摇法肩关节摇法（3）水平屈伸摇肩法 ·受术者正坐，患肩外展100°，术者站在其侧后方，固定手按压在受术者肩峰处，动作手握托住其肘关节，沿其垂直轴，用力使肩关节做由起始位向前水平屈曲，再由前向后的水平后伸的运动，反复摇动肩关节。肩关节摇法肩关节摇法（4）旋转摇肩法 ·受术者正坐，肩关节处于自然起始位，或前屈100°位，或外展100°位，或上举180°位，并屈肘100°，术者固定手握住其肘关节，动作手握住其腕关节，沿肩关节垂直轴方向，用力内外摆动前臂，使其上臂往返内、外旋转，摇动肩关节。肩关节摇法肩关节摇法（5）环转摇肩法·托肘环转摇肩法: 受术者坐位，肩部放松，肘关节屈曲，术者以一手扶按受术者肩部，另一手托其肘部，其前臂放在术者前臂上，按顺时针或逆时针中等幅度摇转肩部。肩关节摇法肩关节摇法（5）环转摇肩法·握手环转摇肩法： 受术者坐位，两肩部放松，术者一手扶按其肩部，另一手握其手部，稍用力牵伸，同时做肩关节顺时针或逆时针方向的小幅度环转摇动。肩关节摇法（6）大幅度摇肩法受术者坐位，上肢自然下垂并放松。术者立于其前外侧，两足呈丁字步，两掌相合，挟持被施术侧上肢的腕部，牵伸并抬高其上肢，至前外方约45o时，再将其慢慢向前外上方托起。肩关节摇法在此过程中，位于下方的一手应逐渐翻掌，上举至160o度时，虎口向下握其腕部，另一手随其上举之势由腕部沿其前臂、上臂抹至肩关节上部，之后，两手协调用力，抻拉一下肩关节（按于肩部的一手将肩关节略下按，握腕一手则略上提，使肩关节伸展）。随即握腕一手将其摇向后下方，经下方复于原位，此时扶按肩一手已随势沿其上臂、前臂抹至腕部，回至初始时两掌挟持腕部状态。此即大幅度摇转肩关节一周，可反复摇转数次。肩关节摇法（6）大幅度摇肩法在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，调节身体的重心，当肩关节向上、后外方摇转时，前足进一步，身体重心在前；当向下、前外方复原时，前足退步，身体重心后移。大幅度摇肩法肘关节摇法（1）屈伸摇肘法 受术者正坐，肩关节向前伸出，肘关节伸直，术者坐或站在其侧前方，一手为固定手托握住其肘后方，一手为动作手握住其前臂下端。操作时，动作手沿肘关节的额状轴方向，在其运动功能允许的范围内，反复屈伸肱尺关节，在矢状面内摇动肘关节。肘关节摇法2.旋转摇肘法（桡尺近、远侧关节摇法）受术者正坐，患肘屈曲100°，术者坐在其前方，固定手托握住患肘后方，动作手握住其前臂下端。操作时，动作手沿肘关节的垂直轴反复做前臂的内旋、外旋动作以及肘关节的小幅环转，以摇动肘关节及桡尺近侧关节与远侧关节。肘关节摇法3.环转摇肘法 体位与握手方法同前。操作时，握腕手用力引导前臂由内向外，或由外向内，反复环转，摇动肘关节。腕关节摇法　（1）屈伸摇腕法 受术者正坐，屈肘100°，腕关节伸直，术者坐在其前方用固定手握在其前臂下端近腕关节处，动作手握住其四指。 操作时，动作手沿额状轴方向反复做腕关节的掌屈、 背伸运动，在矢状面内摇动腕关节。腕关节摇法（2）收展摇腕法体位与握手方法同前。操作时，动作手用力，沿