产程的观察与处理PPT精选课件教学文案.docxVIP

产程的观察及处理 PAGE PAGE # 正常产程分期 总产程 分娩全过程是从规律宫缩开始至 胎儿胎盘娩出另止y简捺直产程。 临床丄一般分三个阶陵: ?第一产程 ?第二产程 ?第三产程 第一产程（宫颈扩张期） 指从规律宫缩到子宫颈口开全。 初产妇约需?12小时； 经产妇约需6?8小时。 第二产程（胎儿娩出期） 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。 初产妇约需1?2小时， 经产妇数分钟，最多不能超过1 小时。 第三产程（胎盘娩出期） 指从胎儿娩出后到胎盘娩出。 约需5?15分钟通常不超过 30分钟。 PAGE PAGE # 第一产程的临床经过及处理 (―)临床表现 ?1.规律宫缩 ? 2.宫颈扩张 ?3.胎头下降 ?4.破膜 （二）观察产程进展及处理 仁子宫收缩 ?手摸法 ?监护仪监护法 2-胎心 ?听诊器（木听筒）=产程开始后, 潜伏期每1?2小时听一次胎心， 进入富跃期每15?30分钟阱一次, 听胎心应在子宫收缩间歇期听诊。 ■ II?胎儿监护仪：描记的胎心曲线， 可以看出胎心率及其与子宫收缩 时有关系。 ■ II 3.宫颈扩张及胎头下降 (1)宫颈扩张曲线 将一产程分潜伏期和活跃期 ?潜伏期：从规律宫缩开始至宫颈扩张3cm。 此期平均约需8小时，最大时限为16小时, 超过16小时称为潜伏期延长。 ?活跃期：宫口开大3cm至宫口开全。此期 平均约需4