脑缺血疾病（脑梗塞、脑栓塞）护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 脑缺血疾病（脑梗塞、脑栓塞）护理常规 脑缺血疾病（脑梗塞、脑栓塞）护理常规 【护理评估】要点 1、神志、瞳孔、T、P、R、BP、SpO2、肢体活动情况 2、进食情况、大小便情况 3、并发症 【常见护理问题】 1、潜在并发症：脑疝 2、皮肤完整性受损的危险 3、躯体移动障碍 4、有受伤的危险 5、有误吸的危险 6、语言沟通障碍 7、焦虑 【护理措施】 1、治疗护理 （1）溶栓治疗时，观察有无出血倾向（皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血、血尿、黑 便、脑出血）。 （2）服用降压药患者，应遵医嘱定时、