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- 2020-12-31 发布于江苏
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神经外科围手术期护理常规
神经外科围手术期护理常规
【护理评估】要点
1、意识、瞳孔、生命体征、肌力
2、颅内压增高的症状及体征
3、水、电解质情况。
4、伤口及引流管情况。
5、用药情况及用药后反应。
6、神经功能受损:偏瘫、失语、吞咽功能障碍、听、视力等。
7、常见并发症:颅内出血、癫痫、应激性溃疡、脑脊液漏、中枢性高热、压疮、
肺部感染、下肢深静脉血栓等。
【常见护理问题】
1、有感染的危险
2、体温过高
3、便秘
4、尿失禁
5、尿潴留
6、有体液不足的危险
7、清理呼吸道
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