神经外科围手术期护理常规.docxVIP

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  • 2020-12-31 发布于江苏
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-*-------------------------------------------------*- 神经外科围手术期护理常规 神经外科围手术期护理常规 【护理评估】要点 1、意识、瞳孔、生命体征、肌力 2、颅内压增高的症状及体征 3、水、电解质情况。 4、伤口及引流管情况。 5、用药情况及用药后反应。 6、神经功能受损:偏瘫、失语、吞咽功能障碍、听、视力等。 7、常见并发症:颅内出血、癫痫、应激性溃疡、脑脊液漏、中枢性高热、压疮、 肺部感染、下肢深静脉血栓等。 【常见护理问题】 1、有感染的危险 2、体温过高 3、便秘 4、尿失禁 5、尿潴留 6、有体液不足的危险 7、清理呼吸道

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