淹溺应急预案及处理程序.docVIP

淹溺应急预案及处理程序 一、现场急救 ( 一 ) 将患者从水中救出后，立即撬开口腔，清除口鼻中的污泥、杂草，用手指包纱布将舌拉出口外，以防回缩堵塞呼吸道。 ( 二 ) 若尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞时，可先控出水，动作要敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。控水的具体方法是： 1. 溺水者俯卧位，救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部置于救护者屈膝的大腿上，将头部垂下，然后按压其背部，使呼吸道和消化道内的水倒排出来； 2. 抱住溺水者两腿，腹部放在急救者的肩部，头部向下并快步走动。 ( 三 ) 在严密观察下快速送至就近的医院进一步救治。 二、入院后急救处理 ( 一 ) 若呼吸已停，先在保持气道通畅条件下，立即进行口对口人工呼吸，并尽快做气管插管或气管切开，进行正压呼吸（或呼气末正压呼吸）。若心跳已停止，则立即按心肺复苏要求抢救。 ( 二 ) 依据淹溺水性质给予不同补液：①淡水淹溺者由于溶血血清钾可升高，钠、氯降低；而吸入海水者血清钾、钠、氯均高；②淡水淹溺应补给高渗液体以利脱水及减轻血液稀释；③海水淹溺者应尽快补充等渗溶液以利补充血容量；④维持水电解质平衡，有酸中毒者纠正酸中毒，必要时行血流动力学监护。 ( 三 ) 防治脑水肿、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。可应用地塞米松或氢化可的松静滴。 ( 四 ) 留置胃管接胃肠减压器，以吸出胃内容物，减轻恶心、呕吐和腹胀。 ( 五 ) 抗生素