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- 2020-12-31 发布于江苏
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截肢护理常规
截肢护理常规
【护理评估】要点
1、观察意识状态,生命体征、尿量情况,早期发现失血性休克。
2、评估患者心理状况,对疾病和手术认知程度,是否存在恐惧/悲观心理。
3、评估患者饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
4、评估残肢伤口有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感、敷料有无渗血、渗液,敷料是
否有移位等情况,观察各种引流管。观察引流液的颜色、量、性质。
5、评估并发症:残端出血与血肿、感染、幻肢觉和幻肢痛、关节挛缩等情况。
6、注意有无贫血、低蛋白血症及患者的进食
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