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病房规章制度（共5篇） 第1篇：医院病房规章制度医院病房规章制度病房卫生管理制度一、病房卫生员按照医院卫生员工作职责做到以下五点：1、病房地面要保持干净，无垃圾、痰迹，做到“三扫两拖”：“三扫”即早上6:00、中午13:30各扫一次，下午17:00下班前扫一次，“两拖”即早上6:00、中午13:30各拖一次（感染科病房用“8.4”），其他时间随时做到保洁。2、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、病床、床头柜、壁柜、电视机、设备带、输液架、标识牌、报刊架、墙群、洗手池、下水管道等处无浮尘、污迹；卫生间无尿垢、异味；室内无蜘蛛网。3、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净。 4、病房床头柜每天用“8.4”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”。 5、出院病人的床单位、床头柜、床头和床头柜后面墙群、壁柜用“8.4”消毒液做好终末处理。二、病房医务人员做到以下四点：1、病房内不能乱贴、乱订、乱悬挂物品和衣物。 2、保持病房空气新鲜，定时开窗通风。3、保持床单位整洁，保证危重病人、卧床病人身上无异味。 4、保持工作用房整洁。三、病房护士长加强卫生员管理，及时反馈存在的问题；医院卫生管理员每周到病房巡查两次，检查卫生员工作完成情况，每月组织病房护士长、卫生员代表检查卫生1-2次；检查结果纳入卫生员每月绩效考核，每月进行评比一次，对排名前三名的卫生员给予奖励。 四、严禁乱扔垃圾果皮、随地吐痰。1.病房安全制度 (1) 病人安全1) 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全工作。2) 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。3) 落实病人请假外出制度，并做好解释。4) 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。(2) 环境安全制度1) 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。2) 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。 3) 提供足够的照明措施。4) 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。 (3) 防火安全制度1) 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。2) 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。 3) 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。 4) 有火灾应急预案。5) 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。 (4) 停电安全制度1) 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。 2) 有停电的应急预案。 (5) 氧气安全制度1) 中心氧房防燃设备完好。 2) 防火标志明确。3) 氧房要上锁，做好交接工作。 4) 有氧、无氧牌标志清楚。5) 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。 (6) 防盗安全制度1) 做好陪人的管理。2) 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。 3) 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。 4) 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。 5) 空病房要及时上锁。 2.护理投诉处理制度1) 凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。 2) 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。3) 接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。4) 护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。5) 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。6) 投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。7) 护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。 3.纠纷、事故处理程序严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。2) 医疗纠纷或事故处理途径：① 院内调解。② 无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。③ 司法诉讼。3) 紧