骨折常用鉴别诊断283.docxVIP

素材 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 上肢及上肢带骨骨折： 锁骨骨折 类病鉴别：1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩锋，甚至形成梯形畸形，向下牵拉上肢时，骨外端隆起更明显；向下按压骨外端可回复，松手后又隆起；X线片显示肩锁关节脱位。 2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。 3、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折向混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在2个月到3个月后可有显著恢复。 肩胛骨骨折 类病鉴别：1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛，咳嗽或深呼吸后疼痛加重；挤压胸廓时，骨折部分疼痛加剧；有时可合并气、血胸；X线片示肋骨骨折 2、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛，压痛，功能障碍，可触及骨擦感及异常活动。 肱骨大结节骨折 类病鉴别：1、肩关节前脱位 受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限，但有方肩畸形，可扪及异位肱骨头，肩关节弹性固定，有时两者常合并存在 2、肩峰骨折 均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的活动度；X线片可见肩峰骨折。 3、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，肱骨上端环形压痛，可有异常活动；X线片见骨折线位于肱骨外科颈，亦可两者合并存在。 肱骨外科颈骨折：肩关节前脱位 表现为肩部疼痛、压痛、活动受限，典型方肩畸形；但伤肢外