输血ppt课件[共30页].ppt

04 PART 01 输血注意事项 第四部分 * 病历记录不规范的后果 ： 发生医疗纠纷时， 已完成 举证不能， 未完成 承担败诉后果。 * 常见临床输血医疗纠纷 1 血型错误引起溶血反应 ； 无知情同意 ； 输入过期血液 ； 不合理用血 ； 2 3 4 5 输血感染疾病 。 * 不合理用血的后果 4 1 发生输血并发症 的风险； 有可能发生医疗纠纷； 不合 理用 血 2 增加患者经济负 担； 5 工作人员可能承担责任。 3 宝贵血液资源的 浪费； * 输血注意事项 严格查对 输血前要查对供、受血者姓名、 血型、交叉配血报告，检查血 袋有无破损渗漏、颜色、保存 时间。 1 注意事项 6 5 预热 快速大量输血、新生儿输血要 预热（＜32℃）输血完后要继 续观察病人反应（延迟反应发 冲洗 2 3 4 血袋处理 生）。 输血前、后用生理盐水冲洗输 血管道 输血后的血袋应保存一天，以 备必要时复查。 输血过程中，要观察病人的反 应，体温、脉搏、 呼吸及尿 的颜色。 不加药物 血内不可加入其他任何药物， 生理盐水除外。 加强观察 若发生输血不良反应，值班医师要迅速果断处理病人，停止输血，及时上报输血科，查找不良反应 原因，及时科内讨论、学习、整改。 * 输血注意事项 输血量和输血速度需根据输血 适应症 、 年龄 、 贫血程度 、患者的 一般状况 以及 心肺 情况等 决定。一般说来，对一个体重 60 公斤血容量 正常的贫血患者，输注 400 毫升全血约可提 高血红蛋白（ Hb ） 10 克 / 升或红细胞压积 （ Hct ） 0.03 。对大量出血或失血性休克患者， 输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者， 每次输注 l-2 单位红细胞为宜。对老年人和儿 童以及心功能不全的贫血患者，每次宜输少 量红细胞 备注：科室每月组织科室人员进行输血病历讨论，提出整改措施，及持续改进计划。 * 临床医师在用血时应负哪些责任 1 、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不 输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有 输血指证要开展成分输血，尽可能不输全血。 若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身 输血，不输或少输同种异体血。 2 、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及 其成分的规格、性质适应证、剂量及用法； 3 、输血治疗时，临床医师须向家属或病人说明 输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液 传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血 同意书。输血同意书必须与病历同时存档； * 临床医师在用血时应负哪些责任 4 、在输血过程中临床医师必须严密观察病 人的病情变化，如有异常反应，严重者要立 即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。 所有输血不良反应及处理经过均应在病历中 作详细记录。严重输血不良反应要及时向输 血科及医务科报告； 5 、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效 作出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血 性输血反应。 * 临床用血 4W 原则 1 Why 为什么输？ 2 When 什么时候输？ What 输什么？ How 怎么输？ 3 4 * 谢谢大家， 恳请批评指正！ * 输血相关知识汇报 太和县人民医院 肝胆外科 汇报人：罗来福 日期： 2017 年 5 月 1 * 基 本 概 念 ? 输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。 ? 包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆。 ? 是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、 增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。 * 目 录 01 血型 WORKREPT 输血适 应症 03 输血 流程 输血注意 事项 02 04 * 01 PART 01 第一部分 血型 * 基 本 概 念 地利医学家 1900 年，奥 Landsteiner 发 ? 输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。 ? 包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆。 现了人类的血型 ? 是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、 增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。 1930 年获诺 贝尔生理学医学 奖。 。 * 血型 1 A 2 A 型血 A 型血 白种人占 44% ，黑种人和东方人占 28% B 型血 B O AB B 型血 东方人占 27% ；白种人占 9% ； O 型血 3 4 O 型血 各种人中较多见，占 40-56% ； AB 型血 AB 型血 占 4-5% 。 * ABO 血型系统是如何定型的？ 红细胞中含 A 抗原 血清中含抗 B 抗体 红细胞中含 B 抗原 血型 血清中含抗 A 抗体 红细胞中无抗原 血清中含抗 A 和抗 B 抗体 红细胞中含 A 抗原、 B 抗原 血清中无抗体 * 血型 - Rh 血型 ? Rh 血型的 Rh 是恒河猴 ? （ Rhesus Macacus ） ? 外文名称的头两个字母。 1