建设综合项目环境影响报告表样板格式.docVIP

建设项目环境影响汇报表 （试行） 项目名称: 建设单位(盖章): 编制日期 年 月 日 国家环境保护总局制  环 境 影 响 评 价 资 格 证 书 (彩色原件缩印1/3) 评价单位 (公章) 项目责任人： 评价人员情况 姓 名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 建设项目基础情况 项目名称 建设单位 法人代表 联络人 通讯地址 省(自治区、直辖市) 市(县) 联络电话 传真 邮政编码 建设地点 立项审批部门 同意文号 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别 及代码 占地面积 (平方米) 绿化面积 (平方米) 总投资 (万元) 其中：环境保护投资(万元) 环境保护投资占总投资百分比 评价经费 (万元) 预期投产日期 年 月 工程内容及规模： 和本项目相关原有污染情况及关键环境问题： 建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)： 社会环境简况(社会经济结构、教