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- 约 36页
- 2021-01-03 发布于福建
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五月份护理查房
骨二科:李月
2017523
病例介绍
基本情况:患者53床,黄峰,男性,52岁,既往体健
工人,已婚,有一子一女
病史:患者主诉五年来出现右时关节屈伸活动受限
逐渐加重,一月前出现右环小指掌、背侧麻木。来院就
诊
诊断:右肘管综合征右肘关节异位骨化
于2017年4月24日步行入院
责任护士:郝凡凡责任医生:马龙广
显微外科
病例介绍
体格检查:T36.5℃P72次分R18次
分BP115/70mmHg。患者神清语利、营养
中等、发育正常、查体合作
专科情况:右肘关节屈伸功能受限,右
环指尺侧半、小指麻木,感觉迟钝,小指
对掌无力,手部小鱼际肌、骨间肌薆缩。
患肢末梢血运良好,桡动脉搏动良好
显微外科
病例介绍
●生化免疫及血、尿常规未见异常,心
电图示st改变,请心内科会诊
●肌电图检查显示右尺神经运动传导速
度减慢,感觉传导未见异常征象
显微外科
病例介绍
通知患者于2017年04月26日11:30在全身麻
醉下行右肘管综合征尺神经前置并神经束间
松解术。
于12:20分术毕安返病房,神志清,妥善安
置,全麻护理常规。术后给予ns250+头孢
g
Bid抗炎对症治疗,木糖醇500+vc2g,vb62
0omg营养对症治疗。维生素b12500ug+
维生素b10.1gim营养神经治
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