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羊水栓塞的护理 羊水栓塞的预防加强产前检查．注意诱发因索，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理；严密观察产程进展，正确掌握催产索的使用方法， 防止官缩过强； 严格掌握破膜时间， 人工破膜宜在官缩的间歇期， 破口要小并注意控制羊水的流出速度； 中期引产者， 羊膜穿刺次数不应超过 3 次．钳刮时应先刺破胎膜．使羊水流出后再钳夹胎块。 羊水栓塞病人的处理配合一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。 最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休 克。 吸氧取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减 轻肺水肿．改善脑缺氧。 抗过敏按医嘱立即静脉推注地塞米松 20~40mg，以后依病情继续静脉滴注维持；也可用氢化可的松 500mg 静脉推注．以后静脉滴注 500mg 维持。 解痉挛按医嘱使用①阿托品：心率慢时应用 1mg 每 10～20 分钟静注．直至患者面色潮红， 微循环改善； ②罂粟碱：与阿托品合用扩张肺小动脉效果更佳。30~90mg 加于 25％葡萄糖液 20ml 推注．能解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛．扩张肺、脑血管及冠状动脉。 纠正心衰消除肺水肿①用毛花甙丙 0．4mg 加入 50％葡萄糖液 20ml 中静脉推注，必要时 l～ 2 小时后可重复应用，一般于 6 小时后再重复 1 次以达到饱和量；②呋噻米 20～40mg 静推或依