肺炎球菌菌性疾病.pptVIP

肺炎球菌性疾病的预防控制 宝安CDC叶发忠 概述 ≯肺炎球菌性疾病是指由肺炎球菌(肺炎链球菌)引起的 急性细菌性的疾病 全世界范围内均可发生 影响肺部(肺炎)、血液(菌血症)或脑部(脑膜炎) 进而可以导致死亡的严重疾病。★ 概述 1881年巴斯徳首次从狂犬病患者的唾液中发现肺炎球菌。 1911年人们就开始努力发展有效的肺炎球菌疫苗 20世纪40年代由于青霉素的出现,人们对疫苗的兴趣下降了 直到观察到许多经过抗菌素治疗的患者仍然死亡,才重新意 识到疫苗的重要性 20世纪60年代后期,研发了多价的肺炎球菌疫苗 1977年美国许可第一种肺炎球菌疫苗 2000年许可第一种肺炎球菌结合苗 病原学 肺炎球菌是革兰氏染色阳性兼性厌氧球菌 典型的细菌成双排列(双球菌) ≯一些肺炎双球菌形成英膜,英膜的表面由复合多糖组成。 多糖英膜是主要毒力因素,也是肺炎球菌血清分型的基础 病原学 ★≯肺炎球菌有90多个血清型,优势流行的英膜类型可因年龄、 时间和地理区域的不同而存在很大的差异。 全球范围:约20种血清型与超过80%侵袭性肺炎球菌性疾 病有关。13种最常见的血清型是至少70-75%儿童期侵袭性肺 炎球菌性疾病的病因 病原学 ≯肺炎球菌是呼吸道的常见菌群,生存于健康人的鼻咽部(可以 从5%-70%正常成人的鼻咽部分离出) 我国健康儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为23.3%,在机体抵抗力下 降时可