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- 2021-01-04 发布于天津
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特种设备使用变更申请表
使用单位名称:
设备名称
使用地点
使用证号
注册代码
变更项目
有关说明
□安全状况 变化
□改变用途: □改变介质:
□改变使用参数: □安全等级变化:
□停用
停用原因:
预计停用时间:
设备封存情况:
□移装
新安装地点:
□过户
拟过户单位:
□报废
□重新启用
停用时间:
启用时间:
重新检验情况:
提交的有关资料
□使用证 □检验报告 □注册表 □其他资料 :
使用单位意 见
(章)
经办人:年 月曰
登记机构意 见
(章)
经办人:年 月曰
注:多台设备可另加附页
特种设备定期检验申请表
我单位 台在用特种设备的检验有效期将于 年 月 日届满,根
据《特种设备安全法》第四十条的规定,现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表(共页)
序 号
设备名称
单位内 部
编号
注册代码
检验有 效期
计划检 验日期
填报人: 联系电话:
单位地址: 邮政编码:
******** 公司(公章) 年 月曰
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*****公司特种设备安全管理台账
单位名称:
地址:
安全管理部门: 安全管理人员:
特种设备:锅炉 台,压力容器 个,场(厂)内专用机动车辆 辆,起重
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