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工程款支付申请表 工程名称 ：中医药大学学生活动中心周边绿化景观工程 合同编号： 建审号 ： 致： 湖 南 中 医 药 大 学 及监 理： 我方按照本承包的合同范围及合同外工程项目已经全部保质保量完成了广场、道路、给排水、小品、及绿化亮化工程，施工场地已经清洁，工程资料准备齐全，做好了一切准备工作，由于春节将至，时间紧迫，按施工合同的要求，请建设单位应在 2012年 1 月 13 日前支付该项工程款共：￥646000元，现上报付款申请表。 附： 施工进度月统计 合 同 价 款 本 月 完 成 累 计 完 成 预 计 下 月 完 成 是 否 验 收 监 理 审 核 业 主 审 核 68万元 工程进度付款单 合 同 价 款 预 付 款 已 付 工程 款 本 月 应 付 款 项 累 计 工 程 款 监 理 审 核 业 主 审 核 68万元 20.4万元 442000元 合同付款条件： 给水及亮化工程预埋全部完成（不含灯具安装），土建及市政部分地面基础全部完成，经甲方及监理确认且乙方出具进度发票后，按形象进度支付第一次进度款