砂、石 见证取样.docVIP

见证取样送检委托书 工程名称：三一学校景观绿化及配套工程 2008 年 8月20 日 产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：砂、石 试验项目：级配 规格型号 中砂 出厂批(炉、编)号 进场批量(顿、个、件) 有无出厂质量证明书 出厂质量等级 进场日期 200 生产厂名 供应商名 样品编号 代表部位(层次、轴线) 样品重量 样品单件数 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南天泉科技开发有限公司 电话： 检测单位： 电话： 取样说明： 监理（建设）项目部(章) 年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。