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脊柱骨肿瘤影像学表现
像科
下同成像技术的应用价值和限度
常规X线平片(包括CR、DR数字化成像)
形(DsA)
活正电子计算机断层)
◆常规X线片目前仍是骨肿瘤与肿瘤样病变检查的
首选检查方法,亦是骨肿瘤与肿瘤样病变影像学
查诊断必不可少的最基本、最基础的检查
◆能够整体观察病变概况,明确判定病变的部位、
形态和密度改变,判别骨质破坏、骨质增
化和骨膜增生的性质、病变的交界、软组织
瘤骨与肿瘤钙化等
较低及图像结构重叠,对观察小的
期的骨膜异常、肿瘤内部结构和密
明显受限
◆「的密度分辨率高和横断面扫描无重叠,特别是MSCT的应用,对骨肿瘤
病变小的骨质破坏、肿瘤内的瘤骨及瘤软骨钙化、重叠部位的病
肿块等更为敏感,是X线片的重要补充
◆¤「动态増强扫描和灌注成像则有助于良恶性骨肿瘤诊断和鉴别诊断
骨髓和早期骨膜异常的观察与评价以及对软组织肿块与水肿的判定明
不如MRI
◆MR与X线、CT比较,组织分辨率高及功能成像等优势
肿瘤范围的确定、定性和分级中起重要作用:骨髓内
变的观察,特别是骨髓内跳跃式及其他部位的跳跃式
长子灶;软组织内病变的观察,特别是软组织的水肿
的鉴别及其与邻近神经、血管的关系等;病变与
组织的交界;细小的骨皮质内的破坏;尚未钙化的
常;病变内的结构、成分和性质的辨别,如出血、
液化、脂肪变性等。MRS可分析肿瘤的某
态增强扫描、DW、PW对肿瘤的良恶性鉴
评价有重要作用
不如X线、CT,且对骨化、钙化无信号
对细小瘤骨及钙化的观察不如CT
甚至不如X线平片
争D5A作为一种有创伤性的影像学方法,随着
R的发展已很少用于单
肿和肿瘤样病变的诊断,而多用于肿瘤的介入治疗
核素骨显像的特点是敏感性高而特异性较差,其最常见的表现是异
浓聚区,可见于良、恶性肿瘤及各种可引起局部骨质破坏、增生
加造成的放射性核素的局部浓聚
◆PET一次检查可对全身进行断层,既可检测原发灶,又可较准确地检测出
骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断、肿瘤的分期、治疗后
穿透骨皮质而仅作为骨肿瘤和肿瘤样病变的辅助检查方法
块特别是软组织肿块的囊性或实性的鉴别,或用多普勒评价肿块
内的血流
柱主要功能
鲁维持躯干直立、承重
鲁减轻震荡
鲁保护脊髓神经
Ferment
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