肝硬化难治性腹水并肝肾综合征1例疑难病例并文献复习.pptVIP

病史介绍 一般情况:患者陈XX,女性,80岁 主诉:因“反复腹胀、浮肿9月,加重2天”于2014.7.25 入院 ●现病史:患者9月前因腹胀、纳差、双下肢浮肿,至当地 医院就诊,查肝功能异常,遂至我院住院治疗,经抗感染、 利尿、护肝、降血压及对症治疗,好转后出院。后多次至 我院治疗。2天前因症状再次加重入住我院。 既往史:有类风湿性关节炎50余年,未治疗;高血压20余 年,予络活喜降压,血压控制尚可;有慢性阻塞性肺疾病 史20余年;1月前有骨折史,具体诊治不详。 2020/7/23  入院体检:神清,精神软,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未 及肿大,颈软,气管居中,呼吸音粗,两肺未闻及明显干 湿啰音。心脏听诊无殊,腹明显膨隆,似蛙状腹,质软, 无压痛及反跳痛,肝脾触诊欠佳,移动性浊音(+),双下 肢水肿,左下肢肤色较深、前端红肿明显,肤温高,NS(-)。 入院诊断 1.非酒精性脂肪性肝炎肝硬化失代 偿期 2.慢性阻塞性肺疾病 3.高血压3级很高危 类风湿性关节炎 5.甲状腺结节 2020/7/23  住院期间主要实验室检查 ●血常规+CRP 日期7.257.288.018.048.078.098.148.18单位 55.95.66.38. 13.2个109/L 5.8个72.8个69.468.470 72.1个79.969.