肋骨骨折合并血气胸护理分析.pptVIP

肋骨骨折合并血气胸的护理 多发肋骨骨折 ,,3 肋骨骨折常见于 低4-7肋,因其长 而薄,最易于骨 折 4.R,ae 【病因和病理】 1、直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折, 骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气 胸、血胸、或血气胸 2、传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前 后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中 部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线 断端向外突出,胸膜刺伤机会较 3、混合暴力直接暴力和传达暴力合并作用的结果 4、肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致 肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质 疏松患者。 胸壁软化区的反常呼吸运动 (1)吸气 (2)呼气 多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨 折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时因 胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与 正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸 常见并发症 血胸 气胸 Tension pneumothorax 血气胸 定义 ■因胸部损伤造成胸膜腔内积气积血,称 为外伤性血气胸。多由于严重的胸部外 伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生 多因胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐器 伤所致。外伤性气胸的发生率在胸部外 伤中仅次于肋骨骨折。肋骨骨