肺炎的讲义义大学生.pptVIP

肺炎( pneumonia) 广西中医学院一附院 杨树标 定义 指终末气道、肺泡腔和肺间质的炎症包括 水肿、充血、炎性细胞浸润及纤维蛋白渗出, 重时发生肺实变。以感染最常见,细菌性 感染占80%。 肺炎仍是世界各国首位死亡原因、尤其是 老年人 现状: 肺炎,一个古老而又新鲜且富有挑战性的话题 在抗生素时代虽然已让位于心、脑血管疾病和肿瘤 但仍然是人类健康的杀手 根据WHO于1990年初统计,在美国被诊断为CAP 的患者一年有400万,60万需住院治疗,以肺炎为主 要死因的死亡人数75万人,且15年居高不下。 正常呼吸道的 支气管黏液-纤毛转运系统 防御机制 肺泡内巨噬细胞系统 可保证气管隆突以下无菌。 病原微生物 放射线 机体抵抗力下降细菌 化学气体吸入 繁殖、导致肺炎。 抗肿瘤药免疫抑制剂 目前肺炎的某些特点: 1、细菌种类的变迁:G+球菌比例,G-杆菌比例↑。 2、新的病原体不断出现或被检出,如军团菌、卡肺, 难治性肺炎增加,免疫功能低下,细菌耐药或病 原不清 4、老年性肺炎比例增高,易于漏诊,病死率高。免 疫功能低下者增多(DM、COPD、肿瘤等) 5、医院获得性肺炎,条件致病菌感染,真菌感染增 不合理使用抗生素导致细菌耐药 肺炎分类 主要按病因和解剖分类 )按病因分类 1、细菌性肺炎 G+需氧菌,肺炎双球菌,金葡萄 G-需氧菌,肺炎克雷白杆菌,流感嗜血杆菌,大肠