《农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表(格式)》.docxVIP

申请人 姓名 性别 出生时间 婚姻状况 家庭住址 梁X 男 1940.03 已婚 河池市环江县X X 乡X X屯 婚姻史 1966年结婚至今 生育史 生育两个女儿 配偶 姓名 性别 出生时间 婚姻状况 家庭住址 罗X 女 1943.12 已婚 河池市环江县X X乡X X屯 婚姻史 1966年结婚至今 生育史 生育两个女儿 申请理由 申请人：梁X 罗X 2008年 12月 6日 说明：1、此表由申请人填写； 2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明 农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表 广西自治区 河池市 环江县（市、区） X X澎（镇） X X才寸委会 XX才寸小组 项目 姓名 性 别 出生 年月 公民身 份号码 户口 性质 婚姻 状况 婚姻变 动年月 本人信息 梁X 男 1940.03 农业 已婚 配偶信息 罗X 女 1943.12 农业 已婚 夫妇曾经生 育子奶 男孩 女孩2 夫妇现在存 斯孕女数（含 收养等） 男孩 女孩 夫妇曾经 生育子女 情况 ）丁与 姓名 出生年月 死亡年月 是否耒生 1 梁X X 1967.12 是 2 梁X X 1969.11 是 3 夫妇收养 女子情况 ）丁与 姓名 出生年月 死亡年月 收养年月 一 1 2 3 家庭地址 （门牌号） 联系电话 村委会审 议意见 情况届实，符合政策，同意上报。 2008年12月29日（盖章） 乡（镇）初 审苞见 -月 日（盖章） 县级人口 计生部门 审核意见 -月 日（盖章） 备注 申报人签字：梁 埴表人朱 X 填表时间 2008 年12 月 29 日