踝关节融合术.docxVIP

踝关节融合术 踝关节融合术是终止病变，解除疼痛，纠正畸形并提供关节稳定的有效手段，虽然其存在一定的弊端，如不愈合和畸形愈合会影响疗效，但是仍被视为严重受损踝关节的标准治疗方法。 踝关节融合方法很多，显露途径也有不同，常用的有前侧显露与外侧显露。外侧显露比较充分，病灶清除彻底，且较安全；前侧显露较差，病灶清除不易彻底，仅用于融合。 【适应症】 1.由于关节外伤、炎症、 退行性变 等原因发生对应 关节面 不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的 关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合 术。 2.成人全关节结核， 关节面 破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶清除的同时施行关节融合术；并有 畸形者，可同时矫正畸形。 3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足 以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者，宜施行关节融合术。 【禁忌症】 除一般 择期手术 的禁忌症以外，有下列情况者也应禁忌融合： 1.邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。 2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者，对侧不宜施行关节融合术。 3.年龄在 12 岁以下的儿童，不宜施行关节融合术。 【术前准备】 1.关节融合术实际上可能包括病灶清除、关节融合、 骨移植 、矫正畸形等一系列手术，故是一