临沂大学全日制学生新生保留入学资格申请表.docVIP

PAGE PAGE 1 临沂大学全日制学生新生保留入学资格申请表 姓 名 准考证号 贴 照 片 处 联系电话 录取专业 通信地址 （个人申请、简要说明保留入学资格的原因等，相关证明材料粘贴到本表后面） 我自愿保留入学资格一年，时间自 年 月至 年 月 日，并作如下承诺： 1、保留入学资格期间安全责任自负，与学校无关。 2、保留入学资格期间，没有学籍，不享受在校生相关待遇。 3、下一级新生入学日期前提出入学申请(如因病保留入学资格，需同时附二级甲等以上医院身体复查合格等证明材料)，经批准后随下一级新生一起缴纳各项费用，办理入学手续。未按时提交入学申请，视为自动放弃入学资格。 申请人（签字、手印）： 年 月 日 学院意见： 签名：(盖章) 年 月 日 教务处意见： 签名： 年 月 日 学校意见： 签名： 年