? 对胃肠动力障碍或食管反流等不适合安 置胃管的病人放置空肠营养管,用于胃 肠减压和术后的营养支持 ? ? 图 2 将营养管的头部浸入无菌生理盐水或灭菌水中 ,将引导钢丝的“手柄”完全推入营养管内,以使 整根引导钢丝完全进入营养管中。 图 3 使病人头部向后微仰,插入管道。 图 4 管壁上有刻度 ( 置管长度通常以发际 线到脐部终止 ) ? 图 5 通过测胃内容物 pH 值 判断管道插入 的深度 ? ? ? 图 6 如果测得的 pH 值高于 7 ,应用 X 线检查以明确管 道放置的合适位置。 图 7 向管道内注入 25 ~ 50ml 生理盐水或灭菌水。这 可避免管饲营养液在管道中的酸化,进而避免营养 管阻塞 . ? ? 图 8 冲洗管道后立即抽出引导钢丝。 图 9 用胶带将营养管固定在病人鼻部,避免将管道 挤压到鼻腔壁上 确认喂养管仍在正确位置 : 病人头部抬高至少 30 度 测量所需的长度和标记管道的刻度 喂养前检查病人胃潴留量 ? 滴注速度由慢到快: 开始时滴注速度较慢,为 40 ~ 60ml/h,6 小时后, 检查病人的耐受性(如胃储留量) , 如病人无不适, 最大速度为 100 ~ 125ml/h 。 ? ? 预防和及时发现导管性并发症
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