医技科室综合质量考核表.docxVIP

PAGE PAGE # 附件 4 医技科室综合质量 考核表 （ 1）药剂科综合质量考核表 （100 分） 项目 基本要求 考核方法 分值 一、 科室 管理 25 分 （由 医务 科负 责考 核） 1. 科室制定有健全的各项规章制度和各级各类工作人员岗位职责。重点包括药 房工作制度，药品验收、出库与养护制度，药品效期管理制度，差错事故管理 制度，药品质量监督检查制度，药品质量信息收集制度，药品采购制度，药品 调剂的查对审核制度等。 核心制度缺失的不得 分，其他制度缺少一项 扣 1 分 2 2. 本岗位的工作人员熟知其工作责职与相关规章制度。重点是《中华人民共和 国药品管理法》 、《处方管理办法》 、《麻醉药品管理办法》 、《精神药品管理办法》 、 《麻醉药品和精神药品管理条例》 、《医疗用毒性药品管理办法》 、《放射性药品 管理办法》、《医疗机构药事管理规定》 、《抗菌药物临床应用指导原则》 、《医院 处方点评管理规范 （试行 ）》等。 每月抽考工作人员，不 熟悉每人次扣 0.2 分 3 3. 制定有本科室突发事件应急预案。 制定有突发事件药品供应与药事管理机制。 有相关部门或上级主管部门的联系渠道。 缺预案 0 分，无联系渠 道扣 0.5 分 2 4. 严格执行药品调剂审查核对制度，执行“四查十对”。 未执行 1 例扣 0.5 分 3 5. 主动报告医疗安全 （不良 ）事