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羊水栓塞抢救流程图 一旦确诊为羊水栓塞，则应尽全力抢救产妇，包括有抗 过敏、抗休克、改善低氧症等等，必要时做好剖腹产手 术前的准备。 ?家庭必备！婴幼儿日常生病用药指导 羊水栓塞的抢救流程 羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救产妇。羊水栓塞的抢救 流程遵循的主要原则为：改善低氧血症、抗过敏和抗休 克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。 1、改善低氧血症 （1）给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者， 立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救 过程中正确有效及时完成治疗计划。 （2）解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动 脉高压和改善肺血流灌注，是预防忧心衰竭、呼吸衰竭 及末梢循环衰竭的有效措施。 2、抗过敏 在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏 性休克，则应该用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松 静脉滴注。 3、抗休克 （1） 扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输 新鲜血以补充血容量。 24（2） 升压：定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出 血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和 24 h的出入量。 （3） 纠正酸中毒和心衰：在抢救过程监控这些情况，一 旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对 提高抢救成功率具有重要意义。 3、防治DIC 羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用 肝素，以抑制血管凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发 生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生， 最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤 维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因 子，制止产后出血不凝。 4、 防治急性肾功能衰竭 羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏， 应留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和 性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。 5、 预防感染 防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用对 肾脏毒性最小的广谱抗生素，防止肺部和生殖道感染。 6、 产科处理 （1） 分娩前发生羊水栓塞：羊水栓塞在胎儿娩出前或刚 临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血 功能障碍后，尽快结束分娩。 （2） 第一产程发病：此时胎儿不能及时娩出，应立即做 好剖腹产手术前的准备，行剖腹产结束分娩。 （3） 第二产程发病：宫口已开全或接近开全时发病应及 时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。具体情况 具体分析，多数可经阴道分娩。 （4） 对子宫的处理：产后对无法控制的阴道流血患者， 予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备 和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控 制病情不再继续恶化。 羊水栓塞抢救流程图： 2生命体征检测，记出A童+雷蓋尿管 1院署化验血］4琐DOC祥甄 试管法谧 血试验、配血、胖晴功能?电鮮旨皇饱 和度‘赴要血吒 1-给氧一正压给章 L黑烹滅30-90nng静務■点滴小壶购点滴 (^3OOm^0) 3?氨茶碗250mf+5HS?tS曲血解豚点満 4圆托品I -2nag轟肽負湎小最15*30分钟直 % 3-4 袂 地毎亲松 比弘诈静靜点福骯氨代可的 松30Ding耶棘点漓 h晶It液f生理帥或平衡液)2囿血由第一小 时.其中1000ml 点繭15-20分钟内輪完 孤轍饰液，如ffifc右或代血浆5QDml靜腓点滴晶 胶按北i输入 多巴1?阿5忆葡萄糖100ml齢际点搞5u@/kg/ 分钟根据血压调整 输fn指狂：血红垩白沖北訊或音血球压税心宓 西地三1 0 2』*】口呂黑讎占溺”瀝迫届4臥呂韻齣 点滴彳症必要时中复、 监测各匪巻功誌，圧早诊断及赴理爭胚議衰潮 5%i?K￡ffi 60-S0inl ??? (根据血气英虱 十剂量分樓给 大刑量厂谱抗生査 肝臺2$￡(M 函生理哉 水】囿静脉点濁门谢内 捅完,以厉f瞬爲惜给予 补充擬￡□因壬 1報鮮血潢、號淙血泵、血 小板悬潑 2.歼维運白鼻朋静鹹点洒 3 I爲助苗互夏合樹SCOu