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西安市工程建设网上招投标机构数字证书申请表 第一联：陕西CA存根联申请类型： □ 新申请 □ 变更 □ 挂起 □ 补办 □ 注销 第一联：陕西CA存根联 单位名称（全称） 组织机构代码 单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明） 法人代表 法人代表证件号码 单位地址 经办人姓名 身份证号码 联系电话 单位电话 邮政编码 通讯地址 电子邮件 经办人签字 单位盖章 用户需知： 请用碳素或黑色水笔如实填写（或打印），一式三联，填写完成后签字并盖章。 所有申请机构须交验营业执照（或单位法人证书、社会团体登记证）原件及复印件、组织机构代码证(副本)原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件，所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。 提交一份机构公章印模，即在空白纸上加盖机构公章。 用户声明： 我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确《用户责任书》中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。 核准人： 受理员： 核准单位（盖章）