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急性心肌梗死 急救护理措施 ： 1、迅速安臵病人，取平卧位，急性期嘱病人绝对卧床休息， 保持环境安静，避免情绪激动和紧张，同时通知医师。 2、 立即吸氧，氧流量为 4?5L/min。 3、 心电监护，密切监测生命体征，行 24 导联心电图检查， 并进行动态观察。 4、 建立双静脉通道，留取血标本，检查心肌酶、肌钙蛋白、 生化、血常规、凝血四项等。 5、 解除疼痛。①首选吗啡10mg加生理盐水10ml，每次3? 6ml静脉注射或肌内注射 5?8ml,必要时15?30min重复一次， 总量不超过15mg低血压者慎用。②硝酸甘油早期应用。先舍 下含服硝酸甘油片0、3~0、6mg静脉续滴：硝酸甘油 5mg加入 5%葡萄糖溶液 500ml，起始剂量5?10卩g/min，每5~10min递 增5?10卩g,直至胸痛控制或收缩压降至 100mmH,最大剂量以 不超过200卩g/min为宜。③B受体阻滞药。美托洛尔（倍他乐 克）15mg静脉注射，必要时间隔 5min后再给1?2次，以后口 服12、5?25mg每日1?2次维持。 6、 抗血小板聚集。给予阿司匹林 150?300mg嚼服，或硫酸 氯比格雷（波立维）300?600mg 口服。 7、 溶栓治疗及护理。所有在症状发作后12h内就诊的ST段 抬高的心肌梗死病人，若无禁忌症均可考虑溶栓治疗。 （ 1 ）溶栓治疗前首先询问病人是否有脑血管病病史、