江苏省2015年下半年重症医学科主治医师考试试卷.pdfVIP

江苏省 2015 年下半年重症医学科主治医师考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、诊断低钠血症指血清钠少于 A ．115mmol/L B．120mmol/L C ．125mmol/L D．130mmol/L E ．140mmol/L 2、患者为 30 岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯 血，1 周前咳嗽后咳出大量 血，400ml 左右，以下均是合理的治疗， 除外 A ．迅速止血 B ．通畅气道，防止窒息 C ．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块 D ．大量出血可应用支气管动脉介入治疗 E ．尽快明确病因，及时正确处理原发病 3、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A ．18 个 ATP B ．28 个 ATP C ．38 个 ATP D ．48 个 ATP E ．58 个 ATP 4、糖皮质激素抗休克作用的机制是 A ．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩 B ．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性 C ．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成 D ．提高机体对细菌内毒素的耐受力 E ．以上都是 5、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约 20%在多少小时之 内 A ．1～2 小时 B ．6～8 小时 C ．12 小时 D ．24 小时 E ．48 小时 6、患者男性，57 岁，因感染性休克入住 ICU，入院后当班医师很 快发现其已欠费，并知道其只交了 500 元住院费，便当众冲他家人大 声斥责：“拿 500 块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也 一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的 A ．对其生命的尊重 B ．对其生命价值的尊重 C ．对其人格的尊重 D ．对其权利的尊重 E ．以上均是 7、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用 A ．Ranson 评分 B ．Ramsay 评分 C ．SOFA 评分 D ．LODS 评分 E ．SAPS 评分 8、监测流速-时间曲线的临床意义不包括 A ．监测呼吸回路有无漏气 B ．监测有无 PEEPi C ．监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D ．监测有无自主触发 E ．反映支气管扩张剂的疗效 9、患者女性，45 岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫 3 小时 来诊。查体：血压 90/55mmHg，双侧瞳孔直径 1mm，呼吸有大蒜味，双 肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力 15%。最可能的诊断 是 A ．急性安定类中毒 B ．急性酒精中毒 C ．急性吗啡中毒 D ．急性有机磷农药中毒 E ．脑干出血 10、患者男性，35 岁，因情绪问题自服“泰诺感冒片”30 片，为保护 肝脏功能，选用的解毒剂是 A ．乙酰胺 B ．维生素 B12 C ．阿托品 D ．乙酰半胱氨酸 E ．二巯基丙磺酸钠 11、患者男性，28 岁，阵发性胸闷、心悸 2 年，每次突发突止，持续 30 分钟至 2 小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心 电图：心率 180 次/ 分，律齐，P 波不明显，QRS 波形正常，诊断为 A ．窦性心动过速 B ．阵发性窦性心动过速 C ．心房扑动 D ．阵发性室性心动过速 E ．阵发性室上