变更实习单位申请表.docx

牡丹江医学院实习学生变更实习单位申请表 姓 名 性 另y 年级专业班级 学 号 转入实习单位 拟转入时间 原实习单位 联系方式 申请理由 本人签字： 转出单位意见 签字（盖章）： 实习科室意见 签字（盖章）： 二级学院 意见 签字（盖章）： 招生就业处 意见 签字（盖章）： 教务处 意见 签字（盖章）： 注：1、此表须在每年10月份之后开始办理，第二年4月15日前截止。学生持与转入单位签 订的就业协议，到教务处网站下载此表办理相关手续。 2、 到原实习单位说明原因，须经原实习单位同意后，再由二级学院、招生就业处和教务 处签字盖章方为生效，最后交教务处实习实训管理科记录存档。若原实习单位不同意学生转 院实习，学生不得变更实习单位。 3、 学生变更实习单位后，实习大纲和手册由变更后的实习单位继续填写，未能完成实习 任务而影响学位证书和毕业证书的获得，由学生个人承担责任。 4、 学生变更实习单位，学院照常承担原实习单位的各项费用， 不负责变更后的任何费用, 由学生自行承担。 5、 实习学生要严格遵守单位的实习纪律和规章制度，如有违犯，按学籍管理规定处理。 牡丹江医学院教务处制表 牡丹江医学院实习学生变更实习单位审批表 姓 名 性 另y 年级专业班级 学 号 转入实习单位 拟转入时间 申请理由 本人签字： 二级学院 意见 签字（盖章）： 招生就业处 意见 签字（盖章）： 教务处 意见