年终院感总结.docxVIP

2016年医院感染年终工作总结 为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及《传 染病防治法》，促进我院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感 染管理委员会的工作职责和年初计划，以及在“医院感染管理年”的活动背景下, 在院领导的正确领导和大力支持下， 从落实制度，到严格组织管理，采取多种措 施，使我院的院内感染管理逐步规范化、 制度化。现将我院本年度内感染控制工 作总结如下： 加强管理，健全各项规章制度 1、 我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由院长直接担任医院感染管理 委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全 年工作计划中。认真做到预防和控制医院感染管理， 使预防和控制医院感 染管理工作进入规范化管理。 2、 根据医院分级管理和卫生部 《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员 会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度，并认真组织学习。 3、 医院感染管理委员会根据工作需要不定时对各科室进行抽查， 特别是口腔 科、检验科、输液室、换药室等重点科室的医院感染管理工作，通报存在 的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，防止院感在院内 暴发。 4、 多渠道开展培训，提高全院职工的院感意识，组织全院职工学习《医院感 染管理规范》、《消毒技术规范》《加强基层医疗废物管理》《手卫生》等基 本内容的知识培训。 二、 教育培训 1、 加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划。培训内容为： 医疗废物管理、医务人员职业防护、手卫生、消毒灭菌等知识，对新上岗 人员进行岗前培训。 2、 10月15日是国际洗手日，我院积极响应县医院的号召，组织相关科室 进行了基本知识讲解和实际的洗手演示， 大家都积极参加，调动了大家的 积极性，在今后我们会更加重视手卫生，保护自己的健康同时也是保护他 人的健康。 3、 全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射严格执行一人一针一管一用一 消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。 三、 加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照《医院消毒技术规范》，使无菌物品灭菌率达100% 四、 加强病房消毒隔离工作 坚持做好病房的终末消毒，对物体表面、病房进行含氯消毒液擦拭， 对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。 五、 加强医疗废物管理 1、 加强医疗废物管理，不定期检查医疗废物的分类、收集、交接等环节， 严格按照《医疗废物管理条例》中规定的要求进行规范处理，发现问题 及时整改。 2、 按照上级要求全院统一称重登记，不定期查看称重登记情况，把此项工 作认真落实到位。 3、 加强全院清洁卫生，生活垃圾和医疗垃圾分装处理，最大限度地控制该 类工作缺陷带来的医院感染隐患。 六、 存在的不足 1、 大部分科室对医疗废物的分类没有严格按照已废分类要求执行。 2、 医院感染管理工作部分医务人员重视程度不够。 3、 医护人员对手卫生的依从性差，不能做治疗后及时洗手或消毒。 4、 医院感染病例报告不及时，经常出现迟报漏报甚至不报现象。 5、 加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染的培训学习， 大部分职工只 是通过医院里组织的几次学习，并没有对院内感染有深刻的认识。 医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治 疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，力争将全院的医院 感染率控制在较低水平，为提高我院的医疗质量保好重要保障。 GGG院 2016年11月