新辅助化疗在ⅰb2～ⅱb期宫颈癌治疗中近期疗效研究.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中近期疗效研究 【摘要】 目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌采用新辅助化疗治疗的近期效果。方法 80例Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌患者随机分为对照组和观察组， 各40例， 分别采用根治性全子宫切除术与新辅助化疗方案， 对比两组效果。结果 两组总有效率均为97.5%， 差异无统计学意义（P0.05）， 观察组术前平均等待时间（28.2±1.7）d， 对照组（58.2±2.3）d， 差异有统计学意义（P0.05）， 具可比性。 1. 2 方法 对照组采用传统根治性全子宫切除术， 范围包括主韧带于近盆壁切断缝扎， 宫骶韧带于近骶骨处切断缝扎， 于髂内动脉起始部对子宫动脉结扎， 清除盆腔淋巴组织， 并针1/2阴道切除。观察组：术前行新辅助化疗， 即顺铂70 mg/m2和紫杉醇60 mg/m2， 或卡铂350 mg/m2和博莱霉素20 mg/m2动脉化疗， 子宫动脉每侧各给予1/2， 取异环磷酰胺在第2～6天应用， 剂量为2.0 g/d， 异环磷酰胺应用的0、4、8 h取美斯那1200 mg/d分次静脉用药。1～3个化疗疗程， 间隔21 d， 结束后10～14 d行盆腔核磁复查， 并行分腔淋巴结清扫术加根治性子宫切除术。 1. 3 效果评定 依据WHO制定标准， CR：即完全缓解， 观察示肿瘤完全消失；PR：即部分缓解，