（完整版）水利工程隐蔽工程签证及验收记录.doc

本word文档可编辑可修改 关注我 实时更新 最新资料 建筑 XX中小河流治理项目工程 XXXX乡防洪工程 重 要 隐 蔽 工 程 质 量 验 收 XX水利水电建设有限公司 建筑 水利水电工程 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表 单位工程名称 分部工程名称 防洪工程 堤岸防护 单元工程量 施工单位 自评日期 XX水利水电建设工程有限公司 单元工程名称、部位 XX水右 0+010~0+040挡墙基础 年 月 日 1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽ 填缝隙，基面标高为▽ 163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。 161.70，抛石固脚后用碎石充 施工单位自 评意见 2、自评质量等级： 合格 检验人员 （签名） 抽查意见： 监理机构抽 查意见 监理工程师 （签名） 1 、核定意见： 联合小组核 定意见 2、质量等级： 年 月 日 保留意见 签名 1 ）地质编录 2 ）测量成果 □ □ 备查资料清 单 3 ）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ 4 ）影像资料 5 ）其它（ □ ）□ 单位名称 职务、职称 签名 联 项目法人 监理机构 业主代表 合 小 组 监理工程师 负责人 设计单位 施工单位 成 员 项目经理 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的 项目