《桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折》.docxVIP

槎骨小头假体置换治疗梯骨小头粉 碎性骨折 【摘要】目的报告采用人工楼骨头置 换治疗挽骨头严重粉碎性骨折的早期疗效。 方法 本组16例楼骨头严重粉碎性骨折， 均 采用人工槎骨头假体置换治疗。结果 16例 挽骨头骨折中，按Mason分类口型14例， W型2例，由于车祸致挽骨头骨折 5例，摔 倒11例。患者全部得到了随访， 随访5?36 个月，平均随访15个月，按Broberg标准 进行综合评定，优9例，良4例，可1例， 差2例。结论人工梯骨头假体置换是楼骨 头严重粉碎性骨折的可选治疗方法之一， 其 远期疗效需要进一步探讨和随访；手术的适 应证应严格掌握，手术治疗难度虽不大，但 术前应做好周密的准备， 没有手术经验的医 师尽量不要尝试；术后科学的介入康复对功 能恢复十分重要。 【关键词】 槎骨小头；骨折，粉碎性； 假体置换术 [Abstract 】 Objective To report the early effects of the treatment of serious Smashing fracture of the radial head treated in artificial radial head replacement. Methods There are 16 cases of serious smashing fracture of the radial head in this group , which treaed in artificial radial head prosthesis replacement .Results According to Mason Category , 14 cases belong to HI , 2 cases belong to IV; Five cases because of the crash, 11 cases because of fell. All patients were followed up 5 to 36 months, with an average follow-up of 15 months,Broberg Criteria be used to comprehensive evaluating , nine cases are excellent,four casesare good, one case is accepting and two cases are Radial head prosthesis replacement is a optional treatment to serious Smashing fracture of the radial , its long-term effect needs to be further explored and follow-up; Surgery indications should be strictly this Surgery is not very difficult, but well preparement Should be done before operation. These surgery doctors no experience are advised not to attempt. It is very important about functional recovery to involve scienfitic rehabilitation after surgery. 【Key words】Radial head; Fracture ; Smashing; Prosthesis replacement 楼骨头骨折是成人肘部最常见的骨折 ， 占肘关节骨折的33%,在成人所有骨折中占 1. 7%?5. 4% 楼骨小头粉碎性骨折治疗 非常困难且具有争议。既往进行梯骨小头切 除后数月或数年可出现肘外翻畸形、慢性尺 侧腕关节疼痛以及肘部运动功能丧失，为了 减少上述并发症的发生，Speed于1941年 首先提出人工槌骨小头置换治疗粉碎性槌 骨小头骨折。目前上肢的人工肩、肘关节 ， 下肢的人工髓、膝关节手术的疗效在骨科领 域内已经得到广泛确认。而早期的人工槌骨 小头置换出现了较高的松动率与其他并发 症，其疗效甚至不如槎骨头切除。本院自 2004年8月至今，使用德国Link公司生产 的骨水泥型钛金属梯骨小头置换治疗梯骨 小头粉碎性骨折16例，近期疗效满意。 1资料与方法 一般资料16例梯骨头骨折中，男5例, 女11例，年龄31?67岁，平均48岁；2例 楼骨小头陈旧性骨折，14例新鲜骨折；5例 左侧，11例右侧；主力侧13例，非主力侧 3例；由