天津科技大学学生公派出国(境)申请表(出国学习适用).docxVIP

天津科技大学学生公派出国（境）申请表 （出国学习适用） 姓名 身份证号 1寸相片 性别 所在学院 专业 出生日期 学号 学习 层次 本科/研究生 政治面目 民族 QQ 联系邮箱 家庭住址 手机号码 微信 辅导员姓名 辅导员电话 辅导员邮箱 父母情况 姓名 出生日期 工作单位 职务 家庭电话 手机 父亲 母亲 拟出国（境） 学习时间 年 月至 年 月 项目名称 费用来源 自费口 /公费□（资助部门签字： 盖章） 申请学校和 专业 申请学校名称 申请专业 申请学校是否授予 学位 是□（种类： ）/否口 申请人承诺 本人自愿申请参加上述出国（境）学习项目。本人对上述项目及由此产生的问题已经充分了解。本 次出国（境）学习前，天津科技大学国际交流处相关老师已对本人进行安全等方面教育。 在出国（境）学习期间，本人将严格遵守我国和留学国家的各项法律法规及我校及留学学校的有关 管理规定。本人不参与、不支持任何涉及政治敏感问题、科技涉密问题、知识产权纠纷等问题的活动。 本人将加强自我保护、自我防范意识，树立“安全第一”的思想，保证购买出国 /境相关保险，若出现意 外事故和伤害，由本人自行负责。不酗酒闹事、聚众斗殴、不涉足色情或赌博场所。尊重当地群众民俗 习惯，遵守景区管理规定，爱护自然景观和人文景观，不大声喧哗，不做出有损学校和国家形象的行为。 本人保证不无故退出项目。如果确因各种原因需退出本项目，本人自愿承担已经发生的各种费用， 以及由此可能带来的损失。本人将承担在上述出国（境）项目学习期间的所有费用及所有安全责任，一 切行为由个人负责，一切费用由个人承担，努力学习专业知识，保证于 年 月前按时完成学 业，并返回天津科技大学。返校后，按天津科技大学学籍管理规定执行。 申请人签字. 日期： 年 月 日 学院意见 领导签字盖章 日期 年 月 日 国际交流处意见 领导签字盖章 日期 年 月 日 教务处/研究生院意见 领导签字盖章 日期 年 月 日