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考生编号: (无需考生填写)
硕士学号:
硕士培养模式:口学术学位 口专业学位
硕士培养方式:□非定向就业 □定向就业
博士培养方式:□非定向就业 □定向就业
报考方式: 口硕博连读
XX大学
招收2020年报考攻读博士学位研究生登记表
姓 名: 身份证号:
本人通信地址: 邮政编码:
硕士在读学院:
学术型研究生在读专业代码及名称:
专业学位研究生在读类别(领域)代码及名称:
硕士在读研究方向: 硕士导师:
博士报考学院代码及名称: 报考导师:
博士报考专业代码及名称:
博士报考研究方向代码及名称:
填表日期: 年 月 日
填表说明
?本表为报考XX大学硕博连读报名使用。
?本表由学生本人和其所在学院、单位、学生导师分别填写,可打印或用蓝、黑钢笔及签字笔
填写,内容力求详尽准确。如栏内填写不下,可在表内注明另加附件。
3?本表所列栏目应全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写 不详”并注明原因。
如无该项情况,则应写 无”。考生姓名栏所填姓名,应与本人身份证、户口本的姓名完全一
致。
4.报考专业名称必须按 XX大学2020年攻读博士学位研究生招生章程及招生专业目录。
5 ?考生单位是指考生人事档案所在单位。
6?硕士期间为定向就业的学生,应签署定向就业单位的意见:
①如原单位同意定向就业, 则在本表考生单位人事部门对考生报考的意见栏填 同意定向就业
的意见,原单位人事部负责人签字,并加盖人事部门公章;
①如原单位不同意定向就业但同意其报考,则在本表考生单位人事部门对考生报考的意见栏 填同意报考”的意见,原单位人事部负责人签字,并加盖人事部门公章。在确定录取后,考 生的人事档案应转至我校。
7.考生所提供的材料必须真实可靠,如有弄虚作假者,一律取消其申请硕博连读的资格。
本表须由考生本人按要求填好并经拟接收学院、单位(定向就业考生提供)签署意见、加盖 公章后,在规定的时间内提交至接收学院,逾期责任自负。
9?交表时须附加硕士期间学习成绩单(学院出具,若无可不提供) ,身份证复印件,研究生证复
印件,本科毕业证书复印件,学士学位证书复印件。
10 .本表采用A4纸打印。
姓名
性别
出生 日期
年 月 日
昭
八、、
片
近期一寸免冠 正面照片
出生地
省(市) 市(县)
户 口 所在地
籍贯
省(市) 市(县)
民族
职称或 职务
政治 面貌
婚姻 状况
何时、何地 入党
何时、何地 参加工作
档案所在单位 及通讯地址
单位
邮编
地址
硕士在读学院
本人 联系电话
毕业年月、 学校及专业
(大学阶段)
最后学历
最后学位
何时、何地获 得过何种奖励
何时、何地受 过何种处分
家庭主要成员
姓名
与本人关系
在何单位工作、任何职务
联系电话
学习与工作经历(高中毕业后起)
起止年月
学习或工作单位
任何职务
学习、科研成果简介(原件需交学院审核,复印件交学院留存)
本 人 自 述
本人签名:
硕士导师推荐意见: 硕士导师(签名): 年 月 日
推荐学院审核意见:
推荐学院审核意见:
学院负责人(签名)院系公章年 月 日
学院负责人(签名)
报考学院审核意见:
学院负责人(签名):
院系公章 年 月 日
定向就业单位对考生报考的意见:
注:硕士期间为原单位定向就业的学生,
应签署原定向就业单位的意见, 其他不须填写此栏。
考生所在单位人事部门负责人签名:
考生所在单位人事部门盖章
年 月 日
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