艺术硕士专业学位研究生导师资格申请表.docx

艺术硕士专业学位研究生导师资格申请表 姓名 性别 出生年月 最后学历、 学位 职称及 任职时间 专业学位名称 艺术硕士 研究领域 及方向 近三年取得的主要实践成果情况 序号 成果名称 颁奖单位及获奖时间 获奖等级 本人 排名 提交的专业方向实践作品情况 序号 作品名称 作品简介 创作时间 近三年发表/出版主要学术论文/著作（限列5 篇/部） 序号 论文（著作）题目 发表刊物（或出版社） 名称 发表（出 版）年月 刊物卷号、期号（著 作出版ISSN编号） 本人 排名 目前承担的专业方向的实践项目（限列 3项） 序号 项目名称 （纵向项目需注明项目编号） 项目来源 总经费 （力兀） 研究计划起讫年月 本人 排名 院学位评定分委 员会意见 学位评定分委员会主任（签字）： 年 月曰 学院审核 意见 主管领导签字： （加盖公盖） 年 月曰 东南大学艺术学院 2012年制