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关于成立护理质量与安全管理委员会
成员的通知
院发 ⑵文件
院各科室：
为进一步加强护理质量管理， 促进护理管理更加规范化、 制度化、
科学化、精细化，不断提高护理服务水平，提升护理服务质量，结合
各科室护理人员变动情况，现将护理质量与安全管理委员会及各护理
质量管理小组成员调整情况通知如下：
一、护理质量与安全管理委员会
主 任： 朱 岳
副主任：徐立洪
委 员：王晓 韦方玉 韦严严 韦海燕 韦玲
护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，由 伏茜茜 同志负
责处理日常事务。
工作职责：
1. 在医院质量与安全管理委员会下设立护理质量与安全管理体
系。
2 、完善护理质量与安全管理制度， 对全院护理质量标准进行修订。
3、制定全院护理质量与安全管理计划及实施方案， 对落实情况进
行调研，定期向分管院长汇报工作。
4 、组织护理质量评价活动， 每月反馈对各科室专项护理质量考核
结果，每季度组织一次护理质量与安全会议，评价上季度存在的问题
的改进情况，总结本季度存在的质量问题和发生的护理不良事件，并
进行分析和讲评。
5、组织和指导护理会诊、护理查房、护理疑难病例讨论等各项工
作。
6、参与护理质量与安全管理方面的重大决策。
二、护理质量与安全管理委员会下设七个管理组
（一）护士长行政管理组
组 长：
成 员：徐立洪
主要工作任务：
1、组织对护士长行政管理考核评价标准修订和完善。
2 、落实对护士长日常管理工作的指导、监管。
3、每月进行一次护士长行政管理质量考核评价活动， 每半年完成
一次对护士长目标管理工作的考核评价工作。
（二）急救物品管理组
组 长：
成 员：
主要工作任务：
1、负责对急救物品 / 药品、仪器设备管理质量考核标准进行修改
和完善。
2 、负责对相关管理制度和规范进行修订和完善。
3、每季度对全院的急救药品、 物品和器材设备管理工作进行考核、
督查、指导。
（三）病房管理组
组 长：
成 员：
主要工作任务：
1、组织对病区管理质量考核评价标准进行修订和完善。
2 、落实对病区管理工作的日常指导、监管。
3、每季度对病区的设施、物品摆放、环境管理进行检查评价、总
结反馈，持续改进。
（四）特殊科室护理管理组
组 长：
成 员：
主要工作任务：
1、组织对特殊科室护理管理质量考核评价标准进行修订和完善。
2 、落实对特殊科室护理管理日常工作的指导、监管。
3、每月对特殊科室护理管理质量进行检查评价、总结反馈，持续
改进。
（五）分级护理管理组
组 长：
成 员：
主要工作任务：
1、负责分级护理质量标准的修订和完善。
2 、落实对分级护理日常工作的指导、监管。
3、每季度对分级护理质量进行进行检查评价、总结反馈，持续改
进。
（六）责任制整体护理管理组
组 长：
成 员：
主要工作任务：
1、组织对责任制整体护理质量考核评价标准进行修订和完善。
2 、落实对责任制整体护理日常工作的指导、监管。
3、每季度对责任制整体护理质量进行检查评价、总结反馈，持续
改进。
（七）护理文件书写质量管理组 （含临床路径/ 单病种护理质量管
理）
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