仪器设备维修故障报告单.docx

编号: 许昌学院仪器设备维修故障报告单 使用单位： 使用单位： 公共实验中心 申报日期： 2015年10月21日 使 用 部 门 意 见 设备编号 设备名称 规格型号 购置日期 是否过保 设备故障 情况 维修费用 设备编号 设备名称 规格型号 购置日期 是否过保 设备故障 情况 维修费用 设备编号 设备名称 规格型号 购置日期 是否过保 设备故障 情况 维修费用 设备编号 设备名称 规格型号 购置日期 是否过保 设备故障 情况 维修费用 合计 大写元（小写元）： 报修人 （签字） 联系电话 详细地点 主管领导 审核意见 主管领导签字 （单位公章） 年 月 日 设 备 处 审 核 意 见 领导审批 意见 维修结果 实际费用 经办人 说明：1?本报告单一式两份，一份报送实验室与设备管理处，一份使用单位保留存档。 2?编号由实验室与设备管理处填写。 3?若有多个设备需维，请重复插入前三行进行填写