人工鼻教学课件.pptVIP

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2021-01-12 发布于江苏
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人工鼻教学课件.ppt

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* * * * * * * * * 热湿交换器分析报告 Contents 相关概念 1 研究进展 2 存在问题 3 进一步研究的方向 4 相关概念热湿交换器 ( Heat Moisture Exchanger,HME) HME 为被动湿化, 其内部是折叠的疏水膜, 总面积达700 cm2 , 主要成分为吸水材料及亲水化合物, 是仿生骆驼鼻子制作而成; 它连接于气管套管的外部,当气体呼出时, 呼出气内的热水被HME 保留下来,当气体通过HME 进入气道时, 热水重新进入气管内。它模拟人体解剖湿化系统的机制, 可循环呼出气的热和水分, 代替传统的湿化系统具有很大的优势。适应症人工气道管理机械通气治疗全喉切除手术麻醉患者禁忌症小儿及严重肺功能不全患者, 不能耐受呼吸通路中增加少量的阻力或死腔患者, 痰多可能堵塞者需吸入高湿度气体者 HME分类防水型结合型吸湿型最早应用, 其气道湿化效果不佳, 常引起气管阻塞; 目前最常用的, 其吸湿性成分负责湿化, 防水膜用于细菌过滤, 但可引起气道阻力的增加最近才被发展的, 其气道湿化效果高于防水型, 与结合型相近, 然而理论上没有防微生物的性质 HME分类在3种类型中, 吸湿型的气流阻力最小, 且不依赖于HME干或湿的前提状态, 而防水型和结合型在饱和状态时可升高阻力研究进展人工鼻的加温功能明显优于常规的加温湿化，应用人工鼻后气道阻塞的发生率也显著降低人工鼻在预防气管切开并机械通气患者V A P 方面有较好的效果，显著降低了V A P 的发生率。使用人工鼻后呼吸机管道的积水量与传统的加温湿化比较有显著降低，避免了湿化过度的发生研究进展人工鼻和密闭式吸痰联合应用为气道提供了更加密闭的环境和适宜的温湿度，减少了外源性感染、交叉感染的机会，同时减少操作环节，减轻了护理人员的劳动强度。人工鼻可以补偿高流量设置引起的温、湿度的降低。气管切开病人应用HME进行气道湿化有效，减少病人日均吸痰量、吸痰次数、 * * * * * * * * *