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输液反应防范与应急处理 【防范措施】 （1） 质量检查 严格检查药物及输液器具的质量 （2 ） 合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用， 特殊用药， 两瓶之间连续静脉输液时， 使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。 （3 ） 减少微粒 计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物， 尽可能避免反复穿刺胶塞，减少 药液微粒的产生，现配现用。 （4 ） 环境适宜 配药应在治疗室进行，减少人员流动。 （5 ） 操作规范 输液治疗严格执行无菌操作原则及输液操作规程。 （6 ） 遵医嘱或根据年龄及药物性质调节输液速度，密切观察用药后反应。 【处理措施】发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医师和护士长，迅速对症处理，尽量 避免对患者身体健康造成损害，将损害降至最低程度。 （1） 发热反应 根据病情轻重，选择相应的处理措施。 1） 减慢输液速度、保暖。 2 ） 对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时对症处理。 3） 严重者，立即停止该药物的输入，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查。 4 ） 遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。 5） 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。 6） 患者家属有异议时，立即按有关器具进行封存、双方签字并送检。 7） 及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。 （2 ） 急性肺水肿 1) 立即减慢或停止输液 2) 协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。 3) 高浓度吸入经过 30%~50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。 4) 遵医嘱给药。 5) 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。 【应急处理程序 （1） 发热反应应急处理程序 立即减慢或停止输液—更换液体和输液器—报告医师、 护士长 —遵医嘱给药—监测生命体征和观察病情变化—完善各项记录—保留输液器和药液— 必要时封存、送检—报告相关部门。 （2 ） 急性肺水肿应急处理程序 立即停止或减慢输液—协助患者取端坐位—报告医师、 护士 长—遵医嘱给药、吸氧等处理—监测生命体征和观察病情变化 ==完善各项记录。 用药错误防范与应急处理 【防范措施】 （1） 妥善保管药物 药物的放置符合药物储存要求，专柜（专屉） 、分类、原包装存放（在使 用前不能去掉包装和标签） ；高危药物宜单独存放， 有醒目标识。 留存基数的品种和数量 宜少不宜多。 （2 ） 杜绝过期药物 坚持“先进先出” 、“需多少领多少”的原则，定期清理，及时更换过期 药物，报废过期药物。 （3 ） 杜绝不规范处方与口授处方（非紧急情况下）及时识别和纠正问题的医嘱，从源头杜绝 或减少用药错误的发生。 （4 ） 正确执行医嘱 做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式 给药，认真观察患者用药后的反应。 （5 ） 严格落实查对制度 坚持“三查八对” ，严格检查药品质量。 （6 ） 用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如 有疑问，停止用药，再次查对无误后，方可执行。 （7 ） 加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。 【处理措施】 （1） 发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取 相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。 （2 ） 发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物时，立即停止液体输入，更换输 液器，遵医嘱进行相应的处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗 感染治疗等。 （3 ） 保存剩余药物备查。 （4 ） 密切观察病情变化，监测生命