输血病历检查表新.pdfVIP

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输血病历检查表 科室: 患者姓名 : 住院号: 检查时间: 检查 人: 检查项目 项目内容 终末病历检查 备注 管床医师: 输血日期: 输血前检测 输血前检测 9 项是否齐全 是 否 是 否 检测 9 项医嘱是否在输血前开出 是 否 是 否 检测 9 项抽取血样是否在输血前 是 否 是 否 病历中是否有检验 9 项报告单 是 否 是 否 紧急输血,检测结果未回是否注明 是 否 是 否 每次输血均有输血治疗知情同意书 是 否 是 否 输血前是否有血常规检测 是 否 是 否 输血知情同意书 有无患者(患者家属)签字 是 否 是 否 有无医师签字 是 否 是 否 有无签字时间 是 否 是 否 除患方填写部分外,是否由同一医 是 否 是 否 师、同一时间、同一支笔书写 输血目的是否正确 是 否 是 否 输血指征 符合输血指南的输血标准 是 否 是 否 输血指证正确,输血品种、血型、数 量,在病程记录、手术记录、麻醉记 输血病程记录 录、手术护理记录是否符合。输血开 是 否 是 否 始与结束时间记录在病程记录,与医 嘱符合 出血量在麻醉记录、手术记录符合 是 否 是 否 记录输血后评估情况 是 否 是 否 记录双人核对情况,核对者姓名,记 录输血开始、结束时间,过程及结 是 否 是 否 输血护理记录 果。 输血时间、输血品种、数量,是否与输 是 否 是 否 血记录符合 临时医嘱 输血品种、数量与输血记录单符合 是 否 是 否 (手术护理记录) 病历有输血不良反应记载,但未填写 病历首页 是 否 是 否 《输血不良反应回报单》 有输血不良 有 《输血不良反应回报单》 ,但病历中 是 否

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