流经肾小球的血浆约有／被滤过.pptxVIP

药物对肾脏的毒性作用;学习目标 1、掌握引起肾脏毒性的常见药物及损伤机制 2、熟悉肾脏结构功能与药物肾毒性的关系 3、了解肾脏毒性的评价与检测方法;第一节 肾脏的结构、功能及与肾毒性的关系;一、肾脏的结构与功能;;;正常情况下，血液中的蛋白质维持着血液的胶体渗透压，而血液中的葡萄糖等晶体物质则维持血液的晶体渗透压。当血液流过肾小球的时候，血管直径比较小，血液势必要对血管产生一个压力使血管保持一定的扩张状态，从而利于血液的流动，再加上血液具有一定的晶体渗透压，所以，这种流体静压有使血浆流出血管流向肾小囊的趋势。而血浆胶体渗透压的功能，则是尽量保全血管中的水分，不让血管中的水分流出，换言之，蛋白质就是个保水的物质，所以毛细血管内的蛋白质于血浆过滤是阻碍因素。 肾小囊内已有的滤液（滤液中含葡萄糖等晶体物质）给肾小囊造成一定的压力，这个压力的存在则限制了血浆进一步往肾小囊的过滤，是滤过的不利因素。;肾小球的有效滤过压，就是指促进血浆滤过的因素和阻碍血浆滤过的因素的差值： 肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管压+肾小囊内胶体渗透压）-（肾小球毛细血管内胶体渗透压+肾小囊囊内压）=（肾小球毛细血管压+0）-（肾小球毛细血管内胶体渗透压+肾小囊囊内压）;（二）肾脏的生理功能;二、肾脏的结构功能与药物肾毒性的关系;1、肾脏的血流十分丰富，肾脏每分钟的血流量占心输出量