新疆2015年下半年主治医师(重症医学)考试试题.pdfVIP

新疆 2015 年下半年主治医师(重症医学)考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是 A ．心电图ST 段弓背向下压低 B ．心电图ST 段弓背向上抬高 C ．无异常 Q 波 D ．有心包摩擦音 E ．持久的心前区疼痛 2、重症哮喘发作时实 室及其他检查表现错误的是 A ．呼吸频率超过 30 次/分，心率超过 120 次/分，奇脉且压差达到 25mmHg B ．PaO2 ＜60mmHg、PaCO2 ＞45mmHg C ．FEV1 占预计值的百分比＞60% D ．FEV1 变异率＞30% E ．PEFR ＜120L/min 3、患者男性，72 岁，急性前壁心肌梗死 10 小时后出现左心功能 不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其 最佳措施是 A ．心电图 B ．测肘静脉压 C ．漂浮导管监测 D ．胸部 X 线片 E ．超声心动图 4、肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括 A ．氨中毒 B ．假性神经递质学说 C ．支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少 D ．GABA/Bz 受体学说 E ．甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用 5、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加 A ．二尖瓣狭窄 B ．贫血 C ．二尖瓣关闭不全 D ．主动脉瓣关闭不全 E ．动脉导管未闭 6、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变 A ．胰岛素受体数目升高 B ．胰岛素受体数目减少 C ．胰岛素受体亲和力增加 D ．胰岛素受体亲和力减低 E ．胰岛素与受体结合后，受体后作用下降 7、患者女性，60 岁，既往糖尿病病史 10 余年，高血压病史 5 年。 因反复胸闷、胸痛 10 天入院。查 ：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗， 未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心 电图示Ⅰ 、aVL 导联 Q 波形成。 用于确诊的首选最佳检查是 A ．血白细胞总数及血沉 B ．心室造影 C ．放射性核素 D ．心脏超声 E ．冠状动脉造影 8、患者女性，70 岁，冠心病、糖尿病 10 年，近 1 周胸闷、憋气、不 能平卧，尿量减少，查血压 100/60mmHg，心率 130 次/分，端坐呼吸， 双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐 310μmol/L ，经强心、利尿 等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法 A ．利尿 B ．肾脏替代治疗 C ．补液 D ．注射美托洛尔 E ．多巴胺微泵注射 9、男性，16 岁，自幼有心脏杂音。体检：胸骨左缘第 2 肋间可扪及 收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。 P2 几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制 A ．右心室容量负荷过重 B ．左心室容量负荷过重 C ．心脏舒张受限 D ．机械性肺淤血状态 E ．右心室后负荷过重 10、高血压危象临床表现正确的是 A ．一定有原发性高血压病史 B ．危象发生时一定出现恶心、呕吐 C ．舒张压＞120mmHg 和收缩压＞220mmHg D ．高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死 E ．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值 11、妇科患者，行宫颈癌根治术后第 5 天，起床突发晕厥，血压低，测 不出，最有可能发生了 A ．内出血致休克 B ．体位性低血压 C ．大面积的肺动脉栓塞 D ．心肌梗死 E ．术后感染导致感染性休克 12、关于呼吸机触发敏感度的设置，下