高近视黄斑新生血管改.pptxVIP

近视是目前全球引起CNV的第二大原因；在年轻人中，近视则是CNV的第一位原因。在近视眼中有5％到10.0％的患者会发生CNV，而在高度近视眼中有40.7%的患者合并有CNV。其中58％～74％的脉络膜新生血管直接侵犯黄斑中心凹，由于其影响RPE和神经上皮层导致视力严重丧失。;原理;荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查可发现CNV的生长。 在年轻患者中，可见位于近中心凹区的小脉络膜新生血管丛于造影早期就呈现强荧光，属典型性CNV。在整个造影过程中荧光渗漏并未明显增多，仅限于CNV的边缘。这可能与脉络膜血流迟缓、脉络膜毛细血管严重循环紊乱、脉络膜基质丧失、血管阻塞等有关。 在老年患者中，CNV较大且渗漏严重，造影晚期荧光超过早期显示的CNV的边界。这种渗漏的扩大可能与年龄相关性病变有关。 因此年龄小于50岁的患者才考虑为单纯近视性CNV。;诊断;眼底荧光血管造影;近视性CNV的治疗;PDT治疗 对继发于高度近视中心凹下CNV治疗的PDT治疗多中心随机双盲对照临床试验结果提示，PDT治疗对于维持高度近视患者的视力有一定益 处。 国内众多眼底病医生的经验也是PDT对高度近视性CNV效果甚好。是目前公认的方便、安全和有效的治疗 CNV的方法。PDT可以选择性地作用于CNV而正常视网膜神经上皮几乎不受损伤。 在抗VEGF