新疆2015年上半年重症医学科主治医师考试试卷.pdfVIP

新疆 2015 年上半年重症医学科主治医师考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、男性，41 岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀 3 年”入院。查体：慢性 病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。 腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移 性浊音阳性，双下肢水肿。入院后 经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能 示： 总胆 红素 67μmol/L ，直接胆红素 28gmol/L，ALT 65U/L ，AST 78U/L，白蛋白 25g/L，PT 34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是 A ．Child-Pugh A 级 B ．Child-Pugh B 级 C ．Child-Pugh C 级 D ．Child-Pugh D 级 E ．Child-Pugh E 级 2、患者男性，头部重物击伤后 6 小时入院，患者伤后有短暂昏迷， 而后出现“ 中间清醒期”，1 小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断 可能性最大 A ．硬膜外血肿 B ．硬膜下血肿 C ．脑内血肿 D ．脑震荡 E ．脑挫裂伤 3、初孕妇，妊娠 37 周+2 天，基础血压不高。近 5 天头痛、眼花， 血压 160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为 11，胎心 148 次/分，此时如何处理最恰当 A ．积极治疗至妊娠 39 周时终止妊娠 B ．积极治疗 24～48 小时后终止妊娠 C ．积极治疗，等待自然分娩 D ．静脉滴注催产素引产 E ．立即行剖宫产术 4、病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现 象称为 A ．耐受性 B ．耐药性 C ．习惯性 D ．脱敏 E ．适应性 5、关于误吸采用的治疗错误的是 A ．治疗原发病 B ．采用各种方式减少误吸 C ．加强气道管理 D ．不一定使用抗生素 E ．尽早加用抗生索治疗 6、关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A ．成年人一般为每分钟 2～5ml B ．心脏病患者宜每分钟 1ml C ．小儿每分钟约 10 滴 D ．对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E ．一次输血的总时长不宜超过 4 小时 7、男性，52 岁。患肺血栓栓塞症 3 天，血压 110/86mmHg，应该用 何种药物治疗 A ．阿司匹林 B ．尿激酶溶栓 C ．低分子肝素 D ．多巴酚丁胺 E ．6-氨基己酸 8、男性，20 岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐 3 天，少尿 2 天。入院 时查血压 120/80mmHg，脉搏 90/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原 因为哪种因素 A ．肾前性 B ．肾性 C ．肾后性 D ．以上三种都是 E ．以上三种皆不是 9、男性，70 岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间 出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用 A ．洋地黄 B ．胺碘酮 C ．普罗帕酮 D ．β受体阻滞药 E ．维拉帕米 10、成年人腺垂体功能减退最常见原因是 A ．垂体出血坏死 B ．垂体瘤 C ．长期使用糖皮质激素 D ．颅内感染 E ．下丘脑病变 11、患者女性，78 岁，发热、腹痛、皮肤黄染 2 天，少尿 1 天。查体：神 志不清，体温 39℃，血压 70/40m