学生专升本申请表.docxVIP

电气系2015级学生专升本申请表 班级 姓名 家庭详细住址 家长联系电话 专升本复习 温馨提示 防火、防盗、防溺水、防交通事故，随时注意把人身女全放在第一位； 保证遵纪守法，不参加传销、邪教等非法组织； 制定计划，刻苦复习，努力实现自己的专升本目标； 4?每周主动与指导教师及班主任联系一次以上，如实汇报自己的复习情 况； 5?按要求提供考试成绩单、录取通知书等相关证明材料（上辅导班的同 学提供辅导班收据），未考上的同学必须参加剩余时间的顶岗实习至六 月底，交就业协议书（或劳动合同）等相关材料，否则顶岗实习成绩不 及格。 签名 年 月 日 家长同意后签名 （家长在外地的同 学可电话联系后由 本人代签） 同意孩子专升本。我们会叮嘱孩子遵纪守法，认真复习考试；要求孩子 对自己的行为和安全负责。专升本期间在校外发生的一切安全问题由家 长和学生本人负全责。 签名 年 月 日 班主任意见 签名 年 月 日 系部意见 签名 年 月 日 去向 离校时间 年 月 日 联系电话 备注 注：参加专升本考试的同学必须填写该表，原件交班主任，复印一份交论文指导教师。