甲亢服碘前的准备.docx

甲亢服碘前的准备 一、 临床评估 病史及体征 二、 治疗前应禁碘或低碘饮食 1-2 周，且避免使用含碘造影剂和药物 （如胺碘酮等） 三、 预处理 对于 FT4 水平高于正常值上限 3 倍的患者，应先于 ATD 治 疗 3-4 周，首选甲巯咪唑。 131I 治疗前至少 3 天停用。另外可根据 患者实际情况在131碘治疗前使用B受体阻滞剂。碳酸锂不作为常规 使用。 四、 签署知情同意书及辐射防护指导。 3、五、 治疗前的辅助检查 1 、TSH 和甲状腺激素。 2、甲状腺自身抗体。 RAIU 。 4、甲状腺核素显像及颈部超声。 5、心脏评估，心电图、心 脏超声或 MPI 。 6、血常规、肝肾功能、电解质（包括血钙、血磷）、 PTH 。 7 3、 甲癌服碘清甲/清灶治疗前准备 一般在术后3-4周，TSH 30U; 一、 甲状腺显像 （ MIBI 全身扫描） 二、 RAIU 三、 超声 甲状腺、颈部淋巴及肝、胆、双肾 四、 初次治疗加做胸部 CT ， 再次治疗，非必须，如 TG 升高需要 五、 骨密度 六、 甲状腺激素、甲状腺球蛋白及抗体 （甲功全套 +TG ） 七、 PTH 及血钙、血磷 八、 骨扫描及唾液腺显像 九、 服碘后甲状腺素片的添加 服碘后 72 小时，每次 3 片，晨起空腹顿 服。强的松非必须，如残留腺体较多，可给予 2 片，每日 3 次，服 用 7-10 天。