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送达地址确认书
申请人姓名 /
张 XX/XX公司(申请人姓名或被申请人单位名称)
单位全称
北京市 X 区 X 街 X楼 X 号(申请人现居住地址或单位经
详细地址
营地)
136XXXXXXXX(申请人电
邮政编码 (选填) 联系电话 话或单位委托代理人电
话)
接受文书
其 刘 XX (委托代理人姓名或其他可接受文书人姓名)
人
他
联 北京市 X 区 X 街 X 号(委托代理人或其他可接受文书人
详细地址
系 地址)
方 136XXXXXXXX(委托代理
式 邮政编码 (选填) 联系电话 人或其他可接受文书人
电话)
确认上述送达地址准确、有效。
当事人签字(盖章)
年 月 日
1、仲裁委按照当事人提供的送达地址送达仲裁文书。当事人拒绝提供
自己的送达地址,经仲裁委告知后仍不提供的,劳动者以其身份证登记
的住所地为送达地址;用人单位以其工商登记、备案中的住所地为送达
地址。
备 2、因当事人提供或确认的送达地址不准确, 送达地址变更未及时告知仲
裁委,或当事人拒不提供自己的送达地址导致仲裁文书未能被当事人实
注
际接受的,仲裁委将按下列方式处理:
(1)邮寄送达的,以邮件回执上注明的退回仲裁委之日视为送达之日。
(2 )直接送达的,被送达人当场在送达回证上记名之日视为送达之日。
3、当事人虽要求自取,但在接到仲裁委领取通知后 3 日内未来领取的,
仲裁委可以以其他相应的方式进行送达。
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