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安徽农业大学校园机动车辆智能门禁申请表(B-1)
(外聘人员名下的自备车辆) 编号:
姓名
联系电话
粘贴1寸
驾驶员近期
免冠彩照
车牌号码
品牌颜色
聘用单位
联系电话
承诺书
本人因工作、学习、生活、业务等原因,需要驾驶车辆进入安徽农业大学,申请办理安 徽农业大学机动车辆智能门禁,为配合学校做好校园道路交通安全管理,确保行车安全,现 作如下承诺:
1、 本人知晓并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》 、《安徽农业大学校园道路 交通安全管理规定》及学校有关校纪、校规等。
2、 出入校门时主动配合门卫检查,服从保卫处工作人员管理,遵守校园道路交通标志, 确保仃车安全,自觉将车辆有序停放在停车场。
3、 本人车辆在校园内的一切安全责任自负。因违反国家法律法规及校园道路交通安全 管理规定,所造成后果的由本人负责并承担相应的赔偿责任。
4、 在校园内行驶的车辆,不服从保卫处管理,造成一定影响的,保卫处有权取消其车 辆智能门禁功能。
驾驶员签名:
年 月 日
聘用单位
审核意见
负责人签字:
年 月曰
人事处
审核意见
负责人签字:
年 月曰
保卫处
审核意见
负责人签字:
年 月曰
校门禁系统 领导小组 审核意见
年 月曰
车辆停车费
大写: (Y )
备注:1、此类表格仅供学校人事处及学院聘用人员名下的自备车辆使用。
2 、请将驾驶证、行驶证、身份证的复印件及与校方聘用的证明材料附于此表格背面。
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